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湘雅常德医院成功实施湘西北首例微创介入经股动脉主动脉瓣置入术(TAVI)

2019-11-08 15:02:04

党支部:第三党支部科室:心胸外科作者:刘茂林点击数: 分享:

    11月5日,湘雅常德医院心胸外科成功为一名男性患者实施微创介入经股动脉主动脉瓣置入术(TAVI术)。经过一小时的紧张手术,让这位主动脉瓣狭窄并关闭不全患者重新获得了“心生”。据悉,该手术为湘西北首例,国内仅有几家大型医学中心能开展此手术。湘雅常德医院心胸外科自建科以来又一次让高危心脏瓣膜病患者重获新生,代表了常德市心脑血管疑难病症诊治再上新台阶。


精湛医术演绎,七旬老人重获“心生”
    患者由于反复胸闷气促胸痛,近日到湘雅常德医院心胸外科就诊,经过心脏彩超及影像等检查,诊断为:主动脉瓣重度狭窄合并中度关闭不全。

    心胸外科黄日茂主任介绍:“这属于严重的心脏病,对于主动脉瓣狭窄患者,大多数会选择开胸手术,但刘叔叔除了年龄大,还有心肌受损严重,心脏恶液质病变,常规的开胸手术无法进行。”

    为此,心胸外科联合心血管内科、麻醉手术室部、ICU、超声影像科、放射介入科、放射影像科等多个相关科室组成的TAVI团队进行了多学科会诊,并多次召开协调会、讨论会分析病情,最终确定行经介入TAVI手术。


    通过周密的术前准备,11月5日中午,TAVI团队在心脏介入室为刘叔叔实施了微创介入经股动脉主动脉瓣置入术(TAVI),折叠的人工主动脉瓣经过细小的管状输送系统经过心尖,精确到达主动脉瓣,瓣膜支架慢慢张开……仅一个小时的手术时间,让这位主动脉瓣狭窄并关闭不全的患者获得了“心生”。术中各项生命体征平稳,术后第二天便已下地自主行走。


    复查其造影瓣膜位置良好,经食道心脏超声主动脉瓣未见返流,冠状动脉血流状况良好。 

 


TAVI手术创伤小恢复快,高危心脏病患者福音
    据黄日茂主任介绍,目前,全球普遍而传统的瓣膜治疗方法是通过传统手术置换心脏瓣膜而完成的,需要在胸部开出30厘米左右长切口,建立体外循环,心脏停跳后,再切开升主动脉进行瓣膜更换。存在手术时间长、创伤大、出血多、并发症多等弊端,病人需忍受巨大创痛和失血。           
    TAVI主要适用于高龄心脏瓣膜病患者,经心脏手术团队评估不宜接受主动脉瓣置换术,且经过TAVI治疗后其生活质量可能得到改善,伴发疾病情况、预期寿命超过1年以上。TAVI具有手术创伤小、手术时间短、术后康复快且不需要体外循环和输血等优势,能极大减轻患者的痛苦。该术式改变了以往TAVI手术仅限于治疗重度主动脉瓣狭窄并钙化患者的缺陷,同时还可以适用于主动脉瓣关闭不全的患者,为更多高龄、高危心脏病患者提供了“生”的希望。
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