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袁贤瑞教授:“生命墙”上的第1202张笑脸

2019-10-08 09:49:14

党支部:第七党支部 第四党支部科室:党政办 神经外科作者:周雨霏 张梨点击数: 分享:
  “这边的面神经监测有没有问题?”
  “没有问题!”
  “那这边呢?”
  “没有问题!”
  手术室一句句紧张的对话,生命体征监测仪机械的滴答声……温热的血肉在900倍的显微镜下由冰冷的器械细细作业——这是袁贤瑞教授主刀的第1202例听神经瘤患者的手术。


听神经瘤:保“面”还是保“听”?
  来自湖南津市的谈女士,今年50岁,患有听神经瘤两年有余。几个月前,因病情加重慕名来到湘雅常德医院神经外科寻求袁教授的帮助。“一年多前也没有太大感觉,今年5月起就时常出现耳鸣,刚开始像是蝉鸣,后来变成轰隆声,搅得我难以入睡。”
  谈女士自述两年前就因耳朵疼痛到当地医院检查,经诊断为听神经瘤,大小约为1.2公分,医生建议其定期复查,暂不处理。“放肆”的听神经瘤越来越大,影响到了谈女士的正常生活,到我院做进一步检查时发现肿瘤已经长至1.9公分。
  据袁教授称,如不尽早手术,肿瘤会按每年3至6毫米的速度迅速增长,若发展到中后期,极可能会压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少等症状,严重者会出现瘫痪。到时再手术其风险和难度是可想而知的。通常来说,听神经瘤的手术一般存在较大风险,由于面部神经与听力神经联系紧密,在手术过程中极可能导致一方受损。所以,在目前的医学界领域,多数听神经瘤患者只能选择保住听力从而放弃了面部神经。那么,切除听神经瘤,到底是保“面”还是保“听”?袁教授坚定称“两个都要力争保住!”


面部神经保留97%,生命墙再添一例灿烂笑脸
  听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一。切除听神经瘤的手术较为复杂,面神经、蜗神经往往因肿瘤长时间压迫由圆柱形变成扇形铺开并薄如蝉翼且与肿瘤粘连紧。术中需在电生理监测同时仔细剥离肿瘤。然后磨开内听道,将内听道内的瘤子剥除。整个过程中面神经、蜗神经因形状改变且与肿瘤紧密粘连,极易损伤。而手术过程中必不可少的则是面部神经监测,需时刻警惕是否触及到面部神经,稍有不慎,则极有可能导致患者面部瘫痪。经过近2个小时的紧张手术,谈女士的听神经鞘肿瘤被成功切除,且面部神经与听力神经完好无损。
  在袁教授的医学生涯中已经成功救治过上千例听神经瘤患者,谈女士恰是第1202例,也是湘雅常德医院神经外科第40例听神经瘤患者。袁教授曾经整理过一份“笑脸墙”,将其所有成功救治过的听神经瘤患者术后的笑脸照片集合起来,汇成了一面震撼的“生命墙”。据不完全统计,切除听神经瘤的手术其面部神经保留率仅在50%左右,蜗神经保留率仅0%。但是,袁教授行此手术的面部神经保留率高达97%,蜗神经保留率在30%。这意味着在这1202例听神经瘤患者不仅保住了面部神经,同时也保住了听力。正如袁教授所说,“我要尽可能的让所有听神经瘤患者不仅都能够听得见、还要让他们继续保有灿烂的笑容!”
  再次见到谈女士时,脸上的笑容一如从前。袁教授的“生命墙”上又多了一张温暖的笑脸。袁教授强调,听神经鞘上的肿瘤是与日俱增的,如果出现耳朵疼痛、耳鸣等症状且发现有肿瘤应及时就医诊治、尽早手术,切不可耽搁。以免肿瘤发展到中后期,其手术风险极大,不可忽视!
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